д-р Стівен Типальдос, DO
Засновник ФДМ
Дуже доречне питання ...
FDM означає модель фасціальних дисторсій, розроблену д-ром Стівеном Типальдосом, DO.
Це фактично терапевтична модель, в якій практично всі травми м'яких тканин або скарги на опорно-руховий апарат, розглядаються через 1 або більше із 6 різних типів дисфункцій (дисторсій) у сполучних м'яких тканинах людського тіла.
FDM не має протоколів для запам'ятовування. Проте FDM містить детальну фізичну оцінку, яка веде до постановки конкретного діагнозу та забезпечує об'єктивні результати.
Словесний та вербальний опис пацієнта (“мова тіла”) разом із механізмом травми та відповідними ортопедичними тестами (“провокаційні” тести) приводять терапевта до вибору правильної форми терапії м’яких сполучних тканин та отримання ним достатньо швидкого позитивного результату.
Тому з цієї причини, жоден інший терапевтичний підхід до м'яких сполучних тканин не може досягнути в багатьох випадках такого всебічного та швидкого терапевтичного результату, як FDM!
Утворюється внаслідок неправильного навантаження на певні частини людського тіла, в результаті чого утворюються: скручення фасціальних волокон, їх розщеплення та нагромадження кальцію вздовж лінії фасціальної дисторсії. Тригербанд є найпоширенішим типом фаціальних спотворень, які спостерігаються клінічно, оскільки вони зазвичай присутні у пацієнтів, що зазнали повторних, гострих та хронічних травм з приводу розтягнення / деформації.
Вона утворюється, коли перехідна зона між зв'язками, сухожиллями або іншою сполучною тканиною та кісткою (точніше окістям) втрачає здатність реагувати на зовнішні сили, котрі діють на неї і не може самостійно перебудуватись. Ці спотворення зазвичай трапляються в місцях прикріплення до окістя (періост) та є клінічно відповідальними за створення кісткових наростів, якщо вони не лікуються.
Ця дисторсія утворюється внаслідок “перекручування” в собі волокон поверхневої фасції. Дисфункція утворюється, коли поверхневі шари сполучної тканини зазнають сили тракції або компресії у поєднанні з силою скручування або ротації. Вони, як правило, дифузні (рівномірно стосується всієї тканини) за своєю суттю, тому іноді важко пацієнту злокалізувати її. Циліндрична дисторсія присутня після хірургічного втручання і пов'язана з численними клінічними симптомами такими як: оніміння, поколювання та спазм.
Грижа Тригерної Точки або ГТТ - є протрузія сполучної тканини, зазвичай нижнього шару через отвір у верхньому шарі фасції. Ця дисфункція зазвичай проникає через їх сусідню фасціальну площину, створюючи локалізований біль, який може поширюватись на інші частини тіла.
Ця дисторсія проявляється, коли фасція всередині або навколо суглобу стає спотворена. Зазвичай утворюється за рахунок тракції або компресії (механізм травми – сильний розтяг або стиснення). Дисторсії складок зменшують здатність фасції захищати себе від сили стиснення або розтягу.
Тектонічна фіксація визначається як фізіологічна зміна, коли фасціальні поверхні втрачають здатність до ковзання між собою, тобто адгезовані. Вони найбільш поширені в області суглобів, які стали фіксованими, або жорсткими і, як правило, супроводжуються помітною втратою діапазону руху але без болю.
Навчання терапевтичній моделі Fascial Distortion Model складається з трьох рівнів.
Кожен рівень закінчується іспитом та сертифікацією.
Рівень 1: FDM-Practitioner
Рівень 2: Certified FDM-Practitioner
Рівень 3: Advanced FDM-Practitioner
У навчанні можуть взяти участь лікарі, фізіотерапевти, остеопати та масажисти з навичками мануальної терапії.
Тренінг I рівня FDM-Practitioner, згідно вимог федерації IFDMO складається з 3 модулів, де після успішної здачі письмового та практичного іспиту на 3-му модулі, присвоюється звання FDM-Practitioner
Модуль 1: Тригербанд, Дисторсія континуум, Грижа Тригерної Точки
Модуль 2: Дисторсія Складок, Циліндрична дисторсія, Тектонічна Фіксація
Модуль 3: Краніо, рефреш-іспит
Всі модулі проводяться відповідно до основних стандартів навчання федерації IFDMO. Курсанти мають можливість привести свого пацієнта на модуль, але після попередньої домовленості з інструктором, який проводить тренінг. Участь на курсах II рівня можливе після успішного закінчення 3 модулів з I рівня. Після кожного модуля базового рівня видається міжнародний сертифікат на англійській мові.
Остаточний іспит може також проводитися в терапевтичному кабінеті інструктора IFDMO.
Умова допуску до іспиту та завершення I рівня - це подання документації (формат Word) терапії пацієнта, виконаної техніками FDM, яка включає в себе опитування, історію хвороби і т.д. Терапевт знімає коротеньке відео пацієнта до та після сеансу терапії (2 - 3 сеанси). Все це додає до документації (формат Word), яка включає в себе опитування, історію хвороби і т.д. Документ та відео, повинні бути надіслані на мейл: olegbob68@yahoo.gr не пізніше як за 2 тижні до іспиту.
СЕРТИФІКАЦІЯ
Навчальні курси, яке пропонує IFDMO, є єдині, які мають сертифікацію “Typaldos Certified”. Після успішної здачі іспиту, ви отримаєте міжнародний сертифікат на англійській мові FDM-Practitioner, який дає право на реєстрацію в міжнародному списку терапевтів на офіційному сайті. Інформацію про курси можна знайти на нашій сторінці.
FDM в Україні досі мало відома, але ця швидка до освоєння терапія, дає вам можливість розширити діапазон ефективних терапевтичних засобів.
FDM є моделлю як оцінки (діагностики), так і терапії. Тут пацієнт є центральна фігура, а не терапевт, і єдина терапевтична модель, яка фокусується на тлумаченні того, як пацієнт описує ці симптоми своїми жестами рук. Ця схема розпізнавання жестів рук пацієнта (“мова тіла”) є, по суті, іншою мовою, яка раніше не була відома при медичному обстеженні. Терапевти, які використовують FDM, можуть мати більше варіантів в їх диференційній діагностиці, і меншу потребу в рентгенівських знімках, лабораторних аналізах та ліках.
FDM - це не просто гола техніка. Вона включає в себе методи, які довгий час уже існували, але також створює основу для розробки нових методів, що дозволяють повернутись до терапії. Майже всі мануальні методики, незалежно від того, чи є вони спільною мобілізацією, спільними маніпуляціями чи методами корекції м'яких тканин / фасцій, вписуються в FDM. Кінцевою метою терапії є відновлення діапазону руху, відновлення функції та зниження страху при виконанні руху у пацієнта. Оскільки існує перехрещення з іншими методами мануальної терапії, фахівці часто запитують, чим FDM відрізняється від інших терапевтичних методик? Різниця полягає в порядку виконання терапії, можливо, її інтенсивності, а також, як правило, у скороченому відрізку часу, яке необхідне для того, щоб пацієнт помітив результат терапії.
В терапії FDM основна увага терапевта полягає на вислуханні та спостереженні за пацієнтом, тому що він краще знає, де локалізується біль в його тілі. Завдяки негайному покращенню амплітуди руху та зменшенню рівня болю це допомагає посилити довіру між терапевтом та пацієнтом, а також сприяє поверненню його до фізіологічного функціонування.
FDM можна інтегрувати практично з будь-якою медичною практикою. Вона допомагає пацієнтам повернутись до нормальної фізичної активності та сприяє самообслуговуванню, зменшуючи страх перед виконанням руху.
Терапевти можуть використовувати FDM у широкому спектрі - від оцінки, діагнозу та направлення до повної практичної допомоги, і десь посередині, щоб керувати думками про ін'єкції, операції чи інші процедури. FDM може поєднуватись та доповнювати ортопедію, неврологію та біопсихосоціальну модель.
Лікарі та інші медичні працівники практично будь-якої спеціальності можуть використовувати FDM для оцінки та терапії.
FDM також ідеально підходить для реабілітологів, які прагнуть отримати більш швидкі результати і відокремити себе від своїх конкурентів з кращими результатами. Коли вона поєднується з ортопедичним мисленням та неврологічною хворобою, FDM може заповнити прогалини традиційного лікування, при якому пацієнти залишились незадоволеними.
Наважитись і сконтактувати з нами через зворотній зв’язок та отримати всю необхідну інформацію, щоб прийняти остаточне рішення щодо навчання терапії FDM.
Ви готові змінити свою терапевтичну практику за допомогою більш швидких прийомів та технік для зменшення болю, рестрикцій та парестезій у своїй повсякденній практиці з пацієнтом? Хочете ознайомитись із поглибленими концепціями, які дозволять вам легше працювати із “складними” пацієнтами?