- Позвоните+38(096)2021774
- Напишитеinfo@fdm-ukraine.org.ua
БОБОШКО ОЛЕГ
Основатель проекта и Международной ассоциации мануальной терапии др. Типальдоса - FDM Ukraine. Магистр реабилитации, аккредитованный международный инструктор FDM федерации IFDMO.
Жизненный девиз: Γηράσκω δ αιεί πολλά διδασκόμενος! - Σόλων (Сколько живу – учусь! - Солон).
1111Думаю, что все мы ищем "собственно тот" терапевтический метод, который позволит нам быстро и эффективно восстановить хорошее функциональное состояние наших с вами пациентов. По специальности я физиотерапевт с достаточным опытом, а также большим опытом "искателя" эффективных терапевтических приемов и методик. Ища их, я прошел обучение: старославянский висцеральный массаж, тайский массаж, гирудотерапию, чжень цзю терапии, ортобиономию, юмейхо-терапию, кинезиотейпинг. Я наблюдал, как работают другие коллеги и знаю, как в течение многих лет работал сам, чтобы приспособить наиболее эффективную форму терапии для конкретной нозологической единицы, с ее лучшими или худшими результатами. Я видел, слышал, и меня неоднократно уверяли об эффективности различных методик, которыми я работал в течение многих лет, и могу с полной ответственностью сказать, что никогда я не сталкивался с такой простой и эффективной терапевтической моделью, как Fascial Distortion Model (FDM). В тот момент, когда я уже думал что кое-что знаю и что-то могу, оказалось, что чье-то «кунг-фу» (в данном случае слово означает искусство владения чем-то, мастерство) лучше, чем мое. Лично для меня это не сенсационная, а просто революционная терапевтическая модель коррекции дисфункций опорно-двигательного аппарата и начало новой дороги в реабилитации. Эта революция уже охватила Германию, Польшу, Испанию, Нидерланды, Италию, Австрию, США и, наконец, достигла границ Украины. FDM "затопил" в прямом смысле этого слова Германию и Польшу и в одно мгновение может "заполнить" украинский рынок реабилитации и не только. И знаете, почему? Потому что она "кладет" на лопатки все известные мне на сегодняшний день методики мануальной терапии с точки зрения своей эффективности и времени, которое вы должны затратить на ее освоение.
Обучитесь ее основам и станьте пионерами этой терапевтической модели в Украине - это единственное, что я могу посоветовать вам на дорожку, которой вы идете по жизни.
Мануальная терапия др. Типальдоса (FDM)
Стивен Типальдос (основатель Fascial Distortion Model), Ендрю Тейлор Стилл (легендарный основатель остеопатии) и Ида Рольф (создатель Rolfing - мышечно-фасциальной манипуляции) это имена самых известных западных пионеров, которые посвятили себя исследованию и разработке методик терапии фасциальной системы. Пока Эндрю Тейлор Стилл и Ида Рольф трактовали фасциальная систему как вездесущую ткань, которая обеспечивает регуляцию и функцию органов, а также ткани, отвечающие за осанку тела, исследования проведены Стивеном Типальдосом имели цель доказать, что структурой, которая отвечает за формирование многих болевых синдромов - является фасция и собственно ее нужно подвергать клиническому лечению. Основываясь на многолетнем опыте в качестве врача, который работал техниками из области мануальной терапии, Типальдосу удалось создать концепцию достаточно простой терапевтической модели, согласно которой наиболее частые дисфункции фасциальной системы классифицируются в шесть так называемых фасциальных дисторсий. Его главное внимание было сосредоточено не на глубоких мышечных или висцеральных фасциях, а в основном на фасции, окружающей большие группы мышц и целое человеческое тело. Это ткань, на которой мы, как терапевты, можем поставить точный диагноз и выполнить непосредственно манипуляцию.
Понимание "языка тела" пациента
Каждый день большое количество пациентов пытается объяснить и показать свои дисфункции и боль врачу или терапевту. Часто, без глубокого понимания их проблемы, пациенты подвергаются стереотипным методам лечения, рекомендациям и терапии. Врачи доверяют визуальной диагностике, остеопаты отслеживают нарушения в отдаленных областях тела, а физиотерапевты и массажисты, хотя, как правило и работают с правильной анатомической структурой, но к сожалению, слишком часто используют неподходящие терапевтические техники. Все это приобретает иной смысл, благодаря мастерству терапевта, который усвоил и работает терапевтической моделью FDM. Чтение "языка тела" и описания боли пациента позволяют поставить правильный диагноз и выполнить эффективную терапию. Реальное искусство труда терапевтической моделью FDM не скрывается за сложными приемами и техниками, а за умением внимательно слушать и наблюдать за пациентом.
Доктор Типальдос заметил, что его пациенты всегда используют тот же "язык тела" при описании своих дисфункций и боли. На основании этих наблюдений, он создал Fascial Distortion Model (Модель фасциальных дисторсий), в которой клинические симптомы в сочетании с "языком тела" пациента, дают возможность терапевту, который владеет этой терапевтической моделью, поставить точный диагноз и выполнить в соответствии к каждой дисторсии соответствующую форму терапии.
Доктор Типальдос развивал свою терапевтическую модель каждый раз все дальше, в результате чего сегодня мы знаем шесть дисторсий фасциального системы, при которых можем выполнить соответствующую терапию. Результаты, которых можно достичь, благодаря использованию этой терапии, являются захватывающими как для пациента, так и для терапевта.
Терапия фасциальной системы стала более важной в наши дни. Фациальная система не была объектом научных исследований, анатомы охотно ее избегали, ведь они считали, что она выполняет второстепенную роль и так в медицине продолжалось на протяжении веков. Над этой заброшенной соединительной тканью склонились такие методы, как Rolfing и некоторые виды остеопатии. Благодаря FDM сегодняшние терапевты стоят на пороге РЕВОЛЮЦИИ в понимании и терапии дисфункций опорно-двигательного аппарата. В таких областях, как неврология и висцеральная остеопатия, эта терапевтическая модель находится в начале своего развития.
Важная информация относительно фасциальной системы:
1. Фасциальная система выполняет функцию посредника между мышцей и костью. Она обеспечивает большую устойчивость, чем мышца и одновременно большую подвижность, чем кость.
2. Фасциальная ткань присутствует в каждой части нашего тела. Каждая клетка нашего тела покрыта фасциальной тканью. Если бы мы могли избавиться от всего, что окружает фасциальную систему, то в конечном итоге мы получим идеальное отражение нашего тела, но без содержания.
3. В исследовании 2006 года д-р Роберт Шлейп (Uni Ulm) доказал, что фасциальная система имеет сократительные элементы. Постоянное воздействие фактора стресса через вегетативную нервную систему приводит к увеличению фасциального тонуса, который в конечном итоге мы чувствуем, как жесткость и напряженность.
4. Фасция относится к группе органов чувств. Она имеет больше нервных волокон, чем кожа или глаза, поэтому повреждения и дисфункции этой ткани вызывают ощущение боли.
5. С помощью фасциальных цепей натяжение переносится на все тело. Этот физиологический механизм распределения сил происходит в нашем организме таким образом, чтобы силы не накапливались в одном месте. Патологический эффект этого механизма заключается в том, что: ограничения в одной части тела могут проявляться как натяжение в отдаленной области нашего тела.
6. Фасции поддерживают мышцы во время ее сокращения. Они содержат мышцу в своей форме и оказывают сопротивление, которое нужно при генерации мышечной силы. Благодаря первичному растяжению, фасция аккумулирует в себе кинетическую энергию, после чего происходит ее дальнейшая передача через мышечное сокращение во время выполнения движения (например метание копья).
Д-р Стивен Типальдос классифицировал 6 различных фасциальных дисфункций (дисторсий), влияющие на функции опорно-двигательного аппарата.
У пациента мы можем встретить одну, но также и все шесть различных дисторсий фасциальной системы. Попробуем объяснить одну из них, Triggerband / Тригербанд. При возникновении травмы часто образуются "перекручивание" или "расщепление" одного из слоев фасциальной системы, которое непосредственно приводит к появлению боли и ограничения диапазона движения. Фасциальные слои расположены в нашем теле таким образом, чтобы иметь возможность оптимально переносить внешнюю силу, воздействующую на них. Однако, если появится сила, которая не передается в соответствии с продольным прохождением волокон, а поперек, это может привести к ее расслоению. Пациенты описывают боль, которая возникает в этом случае, как тягучая, жгучая боль и обозначают ее на теле несколькими пальцами в виде определенной линии. Дополнительным клиническим симптомом будет ограничена амплитуда движения, за счет сокращения Triggerband / Тригербанд, потеря мышечной силы, ограниченная стабильность и нарушена координация. Терапия, которую мы применяем в данном случае, заключается в "отвинчивании" Тригербанд или "смещение" расщепленных краев фасциальной ткани друг к другу. Терапевт выполняет технику, нажимая большим пальцем (с большой силой) и точно вдоль линии, указанной пациентом, тем самым избавляясь этой дисфункции. После "откручивания" и "смещения" краев фасции друг к другу, данная структура возвращает себе свою первоначальную функциональность.
Третья возможная форма, которая приводит к образованию Triggerband / Тригербанд - это кальцификация фасциальной ткани в линейном направлении. Мы предполагаем, что нагрузка, которая воздействует на тело пациента, требует гораздо более прочной фасциальной ткани, чтобы укрепить ее, организм начинает образовывать и накапливать в соединительной ткани, которая подвергается наибольшей нагрузке - кальций. При терапии по устранению кальцификации применяем такую же терапевтическую технику, как описано выше, хотя исходя из опыта необходимо будет несколько терапевтических сеансов необходимых для того, чтобы купировать боль пациента. Дополнительно нужно избавиться от натяжения в этой области, что приводит к повторному отложения кальция. Здесь хорошо работают мышечно-фасциальные методы растяжения, которые поддерживают восстановленный диапазон движения.
Терапия FDM меняет концепцию видения терапевтом "хронического" пациента. До сих пор это означало, что пациент должен научиться жить со своей "хроникой", и что это неизлечимое состояние. Терапевтическая модель FDM трактует хронические боли другим способом. При этой форме боли, мы имеем дело с адгезией ( «склеиванием») фасциальной ткани при помощи крослинк (это поперечные сетевые структуры, в частности в соединительной ткани, мышцах и сухожилиях, которые служат для соединения волокон, в результате плохого кровоснабжения, иммобилизации, атрофии мышц и отсутствия стимула растяжения и сокращения) расщепленного Тригербанда. Чрезмерная иммобилизация поврежденной ткани приводит к образованию не только физиологических крослинков, но и таких, которые не должны быть соединены между собой. Это вызывает усиление боли и еще большего ограничения амплитуды движения. Именно целевая техника Тригербанд корректирует адгезию (место соединения патологических крослинкив), что приводит иногда к образованию небольших кровоподтеков и увеличения интенсивности боли. Однако это идеальное основание, которое дает потенциал для стимуляции процесса заживления. Этим простым способом мы превращаем хроническую дисфункцию в острое воспалительное состояние (Triggerband). На втором и третьем сеансе при помощи соответствующей техники Triggerband "закрывается" и пациент больше не чувствует боль. После терапии пациент выполняет движение, которое вызывало у него боль - это подтверждение эффективности и точности использованной техники.
Исходя из того, что на данный момент терапия д-р. Типальдоса (Fascial Distortin Model) не имеет глубоких научных подтверждений (возможно кто-то из вас, мои уважаемые коллеги сможет создать доказательную базу), но его исключительная эффективность при терапии многих дисфункций опорно-двигательного аппарата дает каждому терапевту, который работает моделью FDM, право поставить много разных терапий и терапевтических методик под большой знак вопроса. Например, теория мышечных судорог может ставиться под сомнение, так как жесткий плечевой сустав, который был у пациента в течение 2-х лет может достичь полной амплитуды движения даже после одного сеанса у терапевта, который использует терапевтическую модель FDM.
Как только терапевт научится и поймет терапевтическую модель др. Типальдоса, он сможет более направлено применять техники, которыми он до сих пор работал, одновременно повысить свою терапевтическую эффективность, но прежде всего, благодаря пониманию "языка тела" пациента, понять, что пациент нам говорит и что он нам показывает.
FDM означает революцию во всей области реабилитации. Давайте переосмыслим и подкорректируем существующие терапевтические методы, получим умение распознавать новые дисфункции, но в первую очередь мы должны подстроить именно ту терапию, которая подходит именно этому конкретному пациенту. На протяжении последующих лет мир науки и исследований в области фасциальной системы обеспечит нас материалом и знаниями для совершенно нового терапевтического подхода.
Обучение:
International Fascial Distortion Model Organization (IFDMO) в сотрудничестве с Международной ассоциацией мануальной терапии др. Типальдоса - FDM Ukraine, предоставляет Вам возможность принять участие в учебно-практических семинарах по освоению терапевтической модели FDM. Базовое обучение состоит из 3 блоков + екзамен (более подробно на нашей странице в разделе курсы). Это дает звание FDM Practioner. Дальнейшее совершенствования профессиональных навыков фокусируется на терапии новорожденных и детей, а также спортивных травмах и ортопедических проблемах, неврологии, лимфологии, противоотечной комплексной терапии и это в дальнейшем дает звание Certified FDM Practioner. По окончании каждого модуля выдается международный сертификат на английском языке от федерации IFDMO, который признается за рубежом.
